大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于平安意外保险自费的报吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍平安意外保险自费的报吗的解答,让我们一起看看吧。
平安合家欢意外医疗怎么报销?
若是被保险人出险,直接拨打客服电话95511申请理赔,或者找平安代理人办理理赔。
保险责任:意外医疗小于60周岁1万元/人保额,大于等于60周岁的5000元/人保额,免赔额300元,按80%比例报销。
平安合家欢是一款家庭意外险,投保人可以为本人、父母、子女、配偶购买,提供的保险责任包括意外伤残或身故、意外医疗、房屋及家庭财产保险、居家(第三者)责任保险、银行卡盗刷等。
中国平安意外医疗可报销的范围包括医疗费用、住院津贴、意外身故或致残的赔偿,还有其他***医疗服务,比如远程会诊、急救服务以及医疗咨询等。
1.发生意外事故后,需及时联络平安公司进行保险报案处理,将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等等;
2.保存好在处理意外事故过程中的有关凭证,包括报销费用、住院证明、治疗费用清单等报销资料,具体可以从平安公司了解所需资料,方便后续申请理赔时可以全面的提供;
3.保险公司会对申请人提交的资料真实性进行审核,审核通过后保险公司会按照赔付金额赔付至被保险人相应的银行账号里。
意外保险可以报销自费药吗?
那就要看买的什么医疗险了,保险公司医疗险分为好几种,有的是只管医保范围之内的,但是有的医疗险,是全部报销医疗不报的部分,比如自费药进口药之类的,这个买保险时一定是咨询清楚之后,再买
意外险可以报销自费药,但是需要在投保时自己选择可以报销自费项目的险种。可以报销自费药的一般会比不能报销自费药贵。例如买100万意外伤害保险(严重的伤残以及身故赔付),附加10万的意外医疗(磕了碰了小伤门诊医疗也可以赔),再加上每天100元的住院津贴。可以报销自费药的保费一年要1200元,不能报销自费药的保费一年只要1000元。
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投[_a***_]、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
到此,以上就是小编对于平安意外保险自费的报吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于平安意外保险自费的报吗的2点解答对大家有用。