大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京医保报销流程的问题,于是小编就整理了4个相关介绍北京医保报销流程的解答,让我们一起看看吧。
河北医保在京就医报销流程?
河北医保去北京看病,一般还需要参保人先在河北办理异地就医备案手续后,才能在北京使用医保报销相关医疗费用。
若是在北京发生急病导致住院,那么可以拨打河北当地的社保服务中心热线,要求办理异地就医备案,备案完成后,则可以按照相关规定报销医疗费用。
一般来说,办理异地就医备案后,可以直接在北京医保定点医疗机构报销医疗费用,或者也可以携带好住院医疗费用发票、住院医疗费用清单等资料在河北医保服务中心办理报销手续。
北京医保是如何报销的?
北京医保手工报销流程
在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。
(1)社保卡;
(2)《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
(3)《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
(4)收费票据;
(5)处方底方;
(6)检查、治疗费用明细;
(7)报盘文件;
北京现在医疗保险是怎么报销的?
1、报销看病发生的医疗费用,要符合参保人员必须到基本医疗保险的定点医院机构就医购药。
2、持定点医院的大夫开的医药处方,到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
3、医疗费用必须符合基本医疗保险、保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
4、由基本医疗保险基金按规定予以支付,医疗费用需符合医疗保险支付范围。
5、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。
北京住院医保怎么报销?
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
二、北京住院社保的报销流程
北京医保门诊报销要到指定的医院进行门诊,刷卡即可。但是大家要遵守下面的规定:
在职职工有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将这一年内的门诊、急诊类单据整理交到社保局,社保局录入后由医保中心查验并进行支付工作。
门诊报销费用的申报日期为每月一号至二十号,前一个月的费用要到下个月才能报销,当年费用需到次年一月一号至二十号申报。
到此,以上就是小编对于北京医保报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京医保报销流程的4点解答对大家有用。