大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工意外保险是怎么审核的的问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工意外保险是怎么审核的的解答,让我们一起看看吧。
医保意外伤害申报审批流程?
办理事项:医疗保险意外伤害情况审批办理依据:长医险[2005]15号文件办理时限:受理后三个工作日(大型案件特殊处理)办理部门:医保中心医疗监管科办理程序:1、申报异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口...
办理事项:医疗保险意外伤害情况审批
办理依据:长医险[2005]15号文件
办理时限:受理后三个工作日(大型案件特殊处理)
办理部门:医保中心医疗监管科
办理程序:
1、申报
异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口申报,具体包括:
(1)受伤情况说明报告和相关证明资料;
(2)急诊病历(异地住院人员需提供加盖医院公章的住院病例资料复印件);
1、在事故发生后,一定要及时地将时间、地点、经过等将相关的事故详情告知保险公司,保险公司。
2、被保险人先准备充分的报销资料,在报销时将申请报销和报销所需要的资料交给保险公司。申请人需提供的材料有:保险金申请书、保险单、事故证明、被保险人身份证明、医院诊断证明书、医疗费明细表、医药费原始单据等一系列的报销资料,但求详尽。
3、保险公司在审查申请人所提交的材料是真实且充分的之后,就会尽快地通过审核。参照保险合同约定的一定比例,保险公司将报销金额赔付到被保险人。
公司报销意外险需要多久能下来?
意外保险理赔一般会在3-7天内决定,情况复杂的,应当在30日内进行审批,并将审批结果书面告知对方,最长不会超过60天。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人要求赔偿,保险公司认为需要提交有关证明和材料的,应当及时通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时进行审批。确定属于保险责任的,保险公司应当自赔偿协议订立之日起10日内支付赔偿;不属于保险责任的,应当自批准之日起3日内发出拒绝通知并说明理由。
意外伤害医保报销审核流程?
1、在事故发生后,一定要及时地将时间、地点、经过等将相关的事故详情告知保险公司,保险公司。
2、被保险人先准备充分的报销资料,在报销时将申请报销和报销所需要的资料交给保险公司。申请人需提供的材料有:保险金申请书、保险单、事故证明、被保险人身份证明、医院诊断证明书、医疗费明细表、医药费原始单据等一系列的报销资料,但求详尽。
3、保险公司在审查申请人所提交的材料是真实且充分的之后,就会尽快地通过审核。参照保险合同约定的一定比例,保险公司将报销金额赔付到被保险人。
到此,以上就是小编对于职工意外保险是怎么审核的的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工意外保险是怎么审核的的3点解答对大家有用。