大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险和商保报销流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外保险和商保报销流程的解答,让我们一起看看吧。
商保医疗保险报销流程?
如下
流程:
(1)及时报案。被保人一旦不幸发生事故应及时与保险公司取得联系,超过保险公司规定的时间报案,保险公司是不予理赔的。
(2)理赔受理。受益人按条款协议的要求提交理赔材料,符合要求保险公司才会受理。
(3)理赔审核。保险公司专业理赔人员对此事故案件进行审核并做出理赔决定。
(4)若报销获得保险公司认可,那么被保人可在几个工作日后获得赔款。
医保报销后商保需要什么材料?
商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;被保险人身份证明复印件。
商业住院类医疗保险报销:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;病历复印件盖医院章(需要用伤者***原件到医院医务科复印);出院小结(由医院提供并盖章);有社保报销的需提供社保理赔分割单。
填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人***复印件(二代***需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。
门诊还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料
医保报销后,参加了商业补充医疗保险的,拿着费用清单、医疗诊断证明、结算后的收费原件,这些都要盖医院的公章,再准备好自己的***复印件、银行卡复印件,就可以去自己参加的保险的保险公司去报销了。
社会医疗保险报销完以后,怎么进行商业保险的报销?
首先去社保报销(比如给你报5000),然后出分割单(比如还剩下5000元钱),您不能拿这5000元既到补充医疗去报5000,又拿到商业保险去报5000,补充医疗保险中有 (若被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得补偿、赔偿或给付,本公司只对被保险人获得部分补偿、赔偿或给付后剩余部分的医疗费用承担给付保险金的责任。若被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过上述其他途径获得了全额补偿,则本公司对被保险人已获得补偿的医疗费用不再向被保险人承担给付保险金的责任。)这样的条款,所以不管怎么报销,最高额不能超过您当初的10000元。
先社保(分割)——补充医疗保险(分割)——(如果剩余的部分属于商业保险的责任)个人商业保险。先社保(分割)——个人商业保(分割))——(如果剩余的部分属于补充医疗保险的责任)补充医疗保险
一定要开具分割单,并且保留医院收据的复印件。
到此,以上就是小编对于意外保险和商保报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险和商保报销流程的3点解答对大家有用。