大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于山西城乡居民医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍山西城乡居民医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
山西居民医保门诊报销新规?
2023年1月起,山西省统一并调整在职职工(灵活就业人员)和退休人员的医保卡划入标准,同步开启普通门诊费报销,并将药店购药费用纳入门诊报销范围。
三类收费价格医疗机构起付标准每次30元、二类50元、一类80元。一个自然年度内医保报销范围内门诊费用在职职工(灵活就业人员)最多可以报销1800元、退休人员最多可报2000元,超过部分全部自费。
1、以“统账结合”模式参加职工医保的在职人员,每月打入医保卡的钱,按照个人缴费的2%打入个人医疗卡里。
2、退休人员,2023年1月1日起,按每月85元计入个人账户。
起付标准
根据医院高低类别分为3、2、1类,(县级以下医院为3类,地市级为2类,省三甲医院为1类)依次的起付标准是:30元/次,50元/次,80元/次。比如去县医院看病,高于30元才能报销。去三甲医院看病,高于80才能报销。
报销比例
回答:2023年城乡居民医保门诊报销范围:
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。
(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”
山西城乡居民医疗保险查询系统?
微信查询:
各地区一般都会有专属的“xx本地宝”微信公众号,大家可在后台直接输入居民医保,然后就会出来当地关于城乡居民医保的信息。其中就包括城乡居民医保的查询,点击上面提供的链接就能进入医保缴费查询的入口,然后按照页面的提示输入正确的信息就能查询。
登录微信进入【支付】-【城市服务】-【社保】-【山西省城乡居民社保缴纳】模块,选择【我的缴费记录】可以实时查询通过微信缴费的明细信息;选择【参保人缴费查询】,可以查询全渠道缴费入库记录。
由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,缴费人在社保缴费完成5个工作日后,才能通过【参保人缴费查询】查询缴费入库记录。为保护个人隐私信息,通过【参保人缴费查询】模块只能查询到入库时间等信息,不显示具体缴费金额。
山西城乡居民社保缴费?
2023年山西市的城乡基本养老保险可以通过以下几种方式进行缴纳:1.个人缴纳:个人可以通过自己的个人账户进行缴纳,一般情况下可以选择网上缴纳或者到当地社保缴纳窗口进行缴纳。
2.单位代缴:单位可以代为缴纳其员工的养老保险,同时也可以为其员工提供网上缴纳或社保窗口缴纳的方式。
总体来说,养老保险的缴纳依然需要以个人为主体,个人需及时缴纳养老保险,以确保养老金的最大化[_a***_]。
到此,以上就是小编对于山西城乡居民医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于山西城乡居民医疗保险的3点解答对大家有用。